当院では、患者様への身体的・精神的負担を最小限にするよう、
スタッフ一同細心の注意を払って対応させて頂きます。

御依頼の際は、地域連携室までご連絡ください。

電話(代表)

0944-53-5111

メール

renkei@omuta-chuou.jp

検査予約依頼につきまして

CT・MRIの検査のご依頼を承っております。
下記の検査依頼書の必要事項をご記入いただきまして、
FAX（0944-54-2325）またはメール（ renkei@omuta-chuou.jp ）でご依頼ください。
当院から折り返しご連絡差し上げます。

• CT検査予約依頼書(エクセル)
• CT検査予約依頼書(pdf)
• MRI検査予約依頼書(エクセル)
• MRI検査予約依頼書(pdf)

1.予約

地域連携室へ電話をお願い致します。
『診療情報提供書』と『検査予約依頼書』をFAXしますので
必要事項をご記入の上、FAXで返信をお願い致します。

また、『診療情報提供書』と『検査予約依頼書』は
上記からもダウンロード可能です。
必要事項をご記入の上、FAX（0944-54-2325）またはメール（ renkei@omuta-chuou.jp ）で返信をお願い致します。

2.予約確認

当院より電話で、予約日を確認、
『検査予約票』を FAX または e-mail で送信いたします。

3.予約後

『診療情報提供書』と『検査予約依頼書』の原本と
『検査予約票』を患者様にお渡しください。
ご来院の際、3枚とも「新患受付」にご提出いただきますよう
お伝え下さい。

ご不明な点がございましたら、ご連絡ください、対応いたします。

• 検査予約票
• 診療情報提供書
• 検査予約依頼書
• 保険証等
• 当院の診察券（ お持ちの方 ）

受付

正面玄関より入り、正面の新患受付にて、ご持参頂きました書類をご提出ください。
地職員がカルテを作成後、外来受付に回します。

外来受付よりお呼びします

作成いたしましたカルテを、職員が外来受付に回します。
暫くしましたら、外来受付よりお呼びいたしますので、ロビーの椅子にてお待ち下さい。

各検査窓口

検査を受けます。

お会計

正面受付と、薬局の間にございます、会計カウンターにて、お支払いをお願い致します。
お支払いは現金にてお願いしております。

後日

かかりつけ医に行かれて診察を受けて頂きます。